قام بكتابة وإعداد المقال الدكتور “جابر بوحمد” طبيب عائلة
كيف تعرف ان الشخص غص او شرق باللقمه؟
1) صعوبة بالغه في التنفس تحدث فجأة اثناء الاكل
2) امساك المريض لرقبته وهو مختنق
اسأل المريض هل انت تغص؟
اذا جاوب “نعم” يعني انه بكامل وعيه وقادر على الكلام والكحه والتنفس، شجعه ان يكح حتى يخرج الجسم الغريب
كيف تعرف انه غير قادر ان يكح؟
– اذا جاوبك بهز رأسه فقط دون كلام
– صوت ازيز بالنفس
– لا يستطيع التنفس
– محاولات الكحه فاشله
– اغماء
ان كان المريض بكامل وعيه ولكن غير قادر على الكحه:
– اضربه على ظهره بين الكتفين خمس ضربات
– ضع يدك الاخرى على صدره حتى لا يقع
– اذا لم تخرج اللقمه بعد الضربات الخمس، قف خلف المريض واعطه خمس ضغطات على البطن كما هو موضح بالصوره
– بعد دوره من الضربات والضغطات افحص المريض اذا لم تخرج اللقمه ومازال بوعيه استمر بعمل خمس ضربات اخرى للظهر وخمس ضغطات للبطن،
– ان خرجت اللقمه افحص حالة المريض ان كان يتنفس بشكل طبيعي او ان كان اصيب بطنه بسبب الضغطات، خذه الى المستشفى للاطمئنان عليه
اذا لم تخرج اللقمه وفقد المريض وعيه:
– ضع المريض على الارض واتصل بالاسعاف فوراً
– وابدأ بالانعاش القلبي الرئوي اذا كنت مدرباً،
– لا تتوقف عن الانعاش حتى تصل المساعده،
– اضغط على الصدر 30 ضغطه ثم نفختين بالفم وهكذا، كرر العملية، حتى يفيق او تصل الاسعاف
تتم نفس العملية في حال كان الضحية بالغا او طفلا
تتشابه العلامات، لكن الاختلاف يكون في الية التنفيذ لان جسم الطفل اصغر،
ان كان عمره اكثر من سنه: انزل على ركبتيك لمستوى طول الطفل وافعل ضربات الظهر وضغطات الصدر كما تفعلها للبالغ مع مراعاة فارق القوة
ان كان عمر الطفل اقل من سنه:
– اقلبه على ذراعك ورأسه مواجه الارض
– وثبت فكه السفلي بيدك
– واضربه على ظهره خمس ضربات بين الكتفين
– ثم اقلبه على ذراعك مستندا على فخذك و وجه الطفل مواجه لك
– ثبت رأسه من الخلف براحة يدك، واضغط على صدره كما تفعل بالانعاش،
– كرر العملية حتى يخرج الجسم الغريب او يفقد الطفل الوعي
– اذا فقد الوعي اتصل بالاسعاف وابدأ الانعاش القلبي الرئوي فورا
المصدر
oxford handbook of general practice
third edition
oxford university press 2010
